保險索賠

目錄 什么是保險索賠 保險索賠的前提條件 保險索賠的程序
保險索賠（insurance claim）
什么是保險索賠 保險索賠是指被保險人或其受益人在保險標(biāo)的遭受損失后或保險期滿或保險合同約定事項出現(xiàn)時，按保險單有關(guān)條款的規(guī)定，向保險人要求賠償或給付保險金的行為。
《保險法》第22條第1款規(guī)定：“保險事故發(fā)生后，依保險合同請求保險人賠償或給付保險金時，投保人、被保人或受益人應(yīng)當(dāng)向保險人提供其所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證實和資料”。這里規(guī)定的就是保險索賠。
保險索賠的前提條件 被保險人或受益人在進(jìn)行索賠時，必須符合下列條件，保險人才會受理。
1、在索賠過程中，保險利益原則和誠信原則仍發(fā)揮重要作用。即：
1）被保險方必須對保險標(biāo)的具有保險利益，他才有資格索賠。
2）被保險方必須在損失前的保險期間及索賠時抱著誠信的態(tài)度，也就是說要透露一切重要事實，而且不作虛偽陳述，因為稍微背離這個原則，可能都給予保險人拒絕賠償或給付的口舌。
2、所投保的損失確實已經(jīng)發(fā)生，并且使他的確蒙受損失完全是由于投保風(fēng)險意外發(fā)生所造成的，而不是由其本身過失或他蓄意引起的。
3、必須盡快將損失通告保險人。所謂“盡快”是指必須在保險單上規(guī)定的時間內(nèi)，如保單上未作規(guī)定時，就必須在合理時間內(nèi)通知保險人，除非保險單上明文載明。
4、必須向保險人提供發(fā)生保險承保的證據(jù)，并說明損失的具體情節(jié)。
5、索賠必須符合法律規(guī)定。
6、索賠金額必須恰如其分。
保險索賠的程序 1、投保方向保險公司提出索賠流程
1）向保險公司索取出險通知書。
2）具體填寫出險通知書，積極搜集其他索賠單證。
3）向保險公司提交索賠單證。
4）如保險公司在審核索賠單證時發(fā)現(xiàn)單證不完整并要求投保人補充提供，投保方應(yīng)當(dāng)繼續(xù)提供有關(guān)證實材料。
5）保險公司提出理賠意見后，投保人如有異議，可以根據(jù)保險公司的約定同保險人協(xié)商。
6）投保人同保險公司就保險賠償達(dá)成協(xié)議后，有權(quán)要求保險公司在10天內(nèi)履行賠償義務(wù)。
2、投保方向保險公司索賠時應(yīng)提供的單證
投保方向保險公司索賠時應(yīng)提供如下單證：
1）出險通知書。
2）損失清單。
3）保險單。
4）事故原因、性質(zhì)、發(fā)生時間地點證實材料，包括事故報告，有關(guān)部門證實，現(xiàn)場勘察報告、受損財產(chǎn)照片等。
5）被保險財產(chǎn)損失（或人身保險傷害）程度證實材料，包括檢驗報告、費用帳單等。